İskemik Bacak Ağrısı

Bacak damarlarında oluşan tıkanıklıklar periferik damar hastalığı olarak da bilinir. Tıkanmanın yeri, sayısı, tıkalı damarın uzunluğu ve tıkanıklığın akut (ani) ya da kronik (yavaş gelişen) olmasına göre hastada hiç belirti olmayabildiği gibi, bacakta gangrene kadar gidebilen problemler oluşabilir. Periferik damar tıkanıklığına bağlı en sık karşılaşılan şikayetler yürümekle ayak, baldır, uyluk ve kalçaya gelen ağrı, yürüme zorluğu ve yürüme mesafesinin kısalması, bacak ve ayaklarda uyuşukluk, zayıflamış bacak kaslarına bağlı olarak bacaklarda kuvvet kaybı, bacakların renginde değişiklik, ayak tırnaklarını kalınlaşma, tüylerde dökülme, bacak ve ayak yaralanmalarının daha uzun sürede iyileşmesi, ayak parmaklarında, ayakta enfeksiyon ve gangrendir.

 

Periferik damar hastalığı birçok hastada basit bir nabız muayenesiyle saptanabilir. Ancak bazı hastalarda nabız muayenesi yetersizdir, bu hastalarda doppler ile kolayca tanı konabilir. Periferik damar hastalığı tanısı konulduktan sonra tıkanıklıkların daralma mı yoksa tam tıkanma mı olduğunu ayırt edebilmek için tıkanıklıkların radyolojik yöntemlerle görüntülenmesi gerekir. Tıkanıklığın tedavisi için endovasküler tedaviler yaygın uygulanmaktadır ancak tedavi başarısı yüksek olsa dahi iskemiye bağlı gelişen sinir hasarının neden olduğu şiddetli ağrı tedavisinde güçlü opioid analjezikler, anti-epileptik ilaçlar, lomber sempatik blok girişimleri uygulanır.